Première inscription

Fiche d'inscription au cycle d'initiation

Un acompte de 25€ est à faire parvenir à : École de musique Daniel JURQUET - 11, rue des Sports - 67380 LINGOLSHEIM

Je soussigné(e) (nom et prénom)

demeurant à (adresse complète)

numéro de téléphoneemail

désire inscrire :

Nom Prénom date de naissance

Ajouter un autre apprenant

au cycle d'initiation de l'école de musique Daniel Jurquet pour des cours de

dans les conditions suivantes :

Si vous avez sélectionné "Autre" , veuillez préciser :

Mon enfant sera disponible les

entreet

Je souhaite profiter d’une mise à disposition gratuite d’un instrument pendant les 3 mois d’essai:

OuiNon

Je règle un acompte de 25 € (vingt cinq euros) à l’ordre de l’école de musique Daniel JURQUET. Cette somme sera déduite des honoraires du 1er mois de cours.

J’accepte de respecter le protocole sanitaire en m’inscrivant à l’école de musique Daniel Jurquet.

J’ai pris note qu’aucun remboursement ne sera effectué en cas de désistement, et que le cycle de 3 mois ne pourra être interrompu. Si l’élève ne termine pas le cycle, les honoraires sont dûs.

J’accepte de fournir ces informations personnelles à l’école de musique Daniel Jurquet dans le seul but d'une inscription à l'école.

Lu et approuvé sans réserve

fait à

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